AMK / Eine Analyse auf Basis der globalen Spontanberichtsdatenbank der WHO,
VigiBase,
unterstützt einen möglichen Zusammenhang zwischen der Einnahme von
Loratadin oder Desloratadin und einer Gewichtszunahme bei Kindern. Eine
rasche Gewichtszunahme im Kindesalter kann ein erhöhtes Risiko für
Übergewicht und Adipositas und den damit assoziierten Erkrankungen in
späteren Lebensphasen darstellen. Eine Gewichtszunahme kann beobachtet
werden, wenn Fett- oder Muskelgewebe zunehmen oder Flüssigkeit in
Geweben eingelagert wird. Die Gründe dafür sind mannigfaltig. Die
Prävalenz von Übergewicht im Kindesalter ist steigend und mit
erheblichen gesundheitlichen Risiken assoziiert.
Neuronales Histamin sowie H1- und H3-Rezeptoren regulieren unter
anderem den Energiestoffwechsel, weshalb eine Gewichtszunahme durch
Blockade dieser Strukturen biologisch plausibel erscheint.
Antihistaminika der zweiten Generation sollten aufgrund ihrer geringen
ZNS-
Penetration und peripheren H1-Selektivität jedoch weniger zentrale Effekte aufweisen.
Die
AMK erhielt von einer Apotheke einen Bericht, der ebenfalls in die
Analyse mit einfloss und an dieser Stelle dargestellt werden soll.
Bei einem 7-jährigen Jungen, der mit Beginn der Herbstsaison zur
Therapie einer starken Hausstaubmilbenallergie einmal täglich 2,5 mg
einer Desloratadin-haltigen Lösung eingenommen hatte, wurde eine
»schlagartige Steigerung des Appetits mit einhergehender
Gewichtszunahme« festgestellt. Die Appetitsteigerung war unabhängig vom
jeweils verwendeten Produkt, verschwand nach einer kurzen Pause und trat
nach einer erneuten Einnahme des H1-Antihistaminikums der zweiten
Generation wieder auf. Die Einnahme weiterer Arzneimittel wurde nicht
berichtet. Die Eltern dokumentierten innerhalb von etwa zwei Monaten
eine Zunahme des Körpergewichts des Jungen von 4,5 kg. Mittels Diät
konnte das Gewicht im Laufe von drei Monaten um 2,5 kg gesenkt werden.
Während dieser Zeit konnte die Desloratadin-haltige Medikation
symptombedingt nicht pausiert werden.
Während in den deutschen Produktinformationen bei
Loratadin-haltigen Arzneimitteln Appetitsteigerungen erwähnt sind
(gelegentlich, 0,5 %), fehlt diese Angabe bei Desloratadin-haltigen
Präparaten. Eine Gewichtszunahme wird jeweils nicht erwähnt. Daher
bittet die AMK Apothekerinnen und Apotheker, eine Gewichtszunahme bei
Kindern unter der Therapie mit H1-Antihistaminika aufmerksam zu
beobachten und gegebenenfalls unter
www.arzneimittelkommission.de zu melden. /